Dezvoltarea cariilor poate fi prevenită prin sigilarea dinților?

SIGILAREA DINȚILOR

Se estimează că aproximativ o pătrime din copii și mai mult de jumătate din adolescenți prezintă leziuni carioase dentare la dinții permanenți. Suprafețele dinților posteriori sunt cele mai susceptibile la dezvoltarea cariilor din cauza morfologiei complexe pe care o prezintă și care fac habitatul perfect pentru dezvoltarea cariilor. 

Există suficiente dovezi pentru a crede că sigilarea dinților reprezintă o metodă eficientă pentru a preveni această boală nedorită. 

Un studiu efectuat la copii a arătat o scădere cu 37% cu privire la dezvoltarea cariilor dentare datorită sigilării dentare și a redus riscul cu privire la dezvoltarea cariilor dentare cu 44% după trei ani, la primii molari permanenți.

Evaluarea riscului cu privire la dezvoltarea cariilor este cea mai importantă parte a procesului de luare a deciziilor și este necesar să se reevalueze periodic starea de risc a cariei pacientului.

Șanțurile și fosetele suprafețelor ocluzale ale dinților posteriori sunt mai predispuse la dezvoltarea cariilor decât suprafețele netede datorită complexității lor morfologice, ceea ce face igiena dentară mai dificilă, ducând la o acumulare crescută a plăcii bacteriene. 

Smalțul din șanțuri și fisuri nu poate primi aceeași protecție dată de fluoruri în comparație cu smalțul de pe suprafețele netede.

Sigilarea șanțurilor și fosetelor oferă o barieră fizică care inhibă acumularea de microorganisme și particule alimentare, prevenind inițierea cariilor și stopând progresia acestora.

Primii molari permanenți, urmați de molarii secundari, prezintă cea mai mare prevalență a cariilor. Gestionarea cariilor ocluzale pe molarii permanenți reprezintă o provocare semnificativă, deoarece debutul cariilor are loc la scurt timp după erupția acestora în cavitatea bucală. Eficacitatea sigilării șanțurilor și fosetelor este strâns legată de retenția acestora pe suprafețele dentare, pe termen lung.

Morfologia suprafeței ocluzale a molarilor este extraordinar de variabilă. Fisurile ocluzale sunt invaginații profunde ale smalțului care pot avea o formă extrem de diversă și au fost descrise ca pâlnii largi sau înguste, clepsidre restrânse și invaginații multiple cu diviziuni în formă de Y inversate și de formă neregulată.

INDICAȚII

Sigilanții șanțurilor și fosetelor pot fi utilizați ca instrument primar de prevenire a cariei dentare, atunci când dintele sau pacientul prezintă un risc crescut la carie sau ca metodă de prevenire secundară și anume, întreruperea progresiei cariilor incipiente.

Descoperă indicațiile noastre mai jos:

  • Șanțurile și fosetele dinților temporari la copii, atunci când dintele sau pacientul prezintă un risc crescut de a dezvolta carii.
  • Șanțurile și fosetele dinților permanenți la copii și adolescenți atunci când dintele sau pacientul prezintă un risc crescut de a dezvolta carii.
  • Șanțurile și fosetele dinților permanenți la adulți atunci când dintele sau pacientul prezintă riscul de a dezvolta carii.
  • Leziuni incipiente carioase (non-cavitate) ale gropilor și fisurilor la copii, adolescenți și adulți.
  • Șanțurile și fosetele dinților temporari și permanenți ar trebui luate în considerare la copiii și tinerii cu dizabilități medicale, fizice sau intelectuale, mai ales atunci când sănătatea sistemică ar putea fi compromisă de boli dentare sau de necesitatea tratamentului dentar.

CONTRAINDICAȚII

Profesioniștii în domeniul stomatologiei ar trebui să decidă plasarea unui material de sigilare pentru șanțuri și fosete pe baza riscului pacientului, nu vârsta sau timpul scurs de la erupția dinților. 

Dacă pacientul nu prezintă factori de risc sau prezintă un risc scăzut de a dezvolta leziuni carioase, nu este necesar să se efectueze această măsură preventivă în acel moment. Cu toate acestea, este esențial să subliniem faptul că toți copiii ar trebui să fie monitorizați în mod regulat pentru orice modificare a factorilor de risc cariogeni, modificări clinice sau radiografice.

CU CE SIGILĂM SUPRAFEȚELE OCLUZALE ALE DINȚILOR?

Există două materiale principale utilizate: materialele pe bază de rășină și materialele cu ionomer de sticlă.

Sigilanții pe bază de rășină sunt prima alegere de tratament, iar materialele de etanșare cu ionomer de sticlă pot fi utilizate ca agent provizoriu atunci când este indicată plasarea unui material de etanșare pe bază de rășină, dar nu se poate realiza o izolare absolută și, prin urmare, controlul umidității este compromis.

Etanșanții ionomerici din sticlă conțin fluor care pot ajuta la prevenirea cariilor prin eliberarea lor pe o perioadă prelungită.

TEHNICA

Necesitatea și metoda de curățare a suprafeței gropilor și fisurilor înainte de a plasa un material de etanșare pot părea controversate. Unii autori au sugerat folosirea instrumentelor ponce sau de lustruire a aerului pentru a obține un model optim de acid-etch al smalțului. În același timp, alții consideră că numai gravarea acidă este suficientă pentru curățarea suprafeței.

Suprafețele sigilate trebuie monitorizate clinic și radiografic în mod regulat. Radiografiile Bitewing sunt recomandate pentru evaluarea radiografică, care trebuie efectuată de câte ori indică starea de risc. Cu toate acestea, starea riscului se poate modifica în timp; din acest motiv, alte suprafețe dentare susceptibile, cum ar fi suprafețele proximale, ar trebui monitorizate.

În cazul materialelor de etanșare defecte, medicii stomatologi trebuie să le aplice din nou pentru a menține integritatea marginală.

0770 832 313

Ai o urgență? Ne poți suna oricând!